你的小孩晚上老是鼻塞睡不著，鼻涕流不停，躺下來就一直咳嗽嗎? 那你可能要小心他有鼻竇炎的問題了! 小小孩不像大人可以清楚的表達其症狀，鼻竇炎的表現主要會是感冒後持續流鼻涕，尤其是黏稠的鼻膿塞住鼻孔，或因鼻膿倒流到咽喉引起長期咳嗽，這些時候都要懷疑他有鼻竇炎。
小兒鼻竇炎病例多為急性鼻竇炎或復發性急性鼻竇炎。醫師診斷鼻竇炎後，治療的方式包括抗生素治療、消炎消腫、膿液的排除，手術則有腺樣體切除和鼻竇內視鏡手術，方法則依不同的病況而有不同的選擇。
小兒鼻竇炎治療主要仍以藥物為主，不得已才手術，一般至少要10到14天的抗生素治療過程，第一線的抗生素如果沒有效，三天 後 醫師會改第二線的抗生素，若症狀未完全改善，必要會再延長兩個星期。
除了藥物以外，家長可以做甚麼呢?
(1) 使用吸鼻器吸鼻涕
三歲以前的小孩子通常不會自己醒鼻涕，這些黏稠鼻涕的堆積會使情況更加惡化，就像臭水溝的水不流動一樣，長期細菌滋生就發炎發臭了。小兒的鼻竇與鼻腔的溝通性其實較大人好，所以由鼻腔內抽膿常可以得到良好的排膿效果。但是一般的家長不可能隨時帶到耳鼻喉科診所抽膿，所以家長可以在家裡準備吸鼻器(下圖1&2)，當看到小孩的鼻孔外面有鼻涕就可以幫他吸，當然有時候因為鼻塞吸不太出來，這時候可以用熱毛巾敷鼻樑，鼻塞改善後鼻涕就容易吸出來。或者是洗完熱水澡的時候鼻塞改善也就容易吸出鼻涕來。家長剛開始其實不太要在意小朋友的反抗，一旦吸習慣後，不吸小孩反而會要大人吸。另外請醫師開一瓶鼻黏膜收縮劑(如溫維 Win-way等)，也是一個救急的方法，噴完 一兩 分鐘就可以用吸鼻器吸出很多的鼻涕。鼻竇炎最好能在初期就加以控制，感冒流鼻水就將鼻涕吸出來，自然不會引起鼻竇炎，以免日後變成慢性鼻竇炎或產生息肉，而需要鼻竇內視鏡手術。
圖1. 簡易吸鼻器
圖2 使用吸鼻器
(1) 洗鼻器
坊間有很多的洗鼻器，如果小孩願意接受，那都會有幫助，記得要用乾淨的水沖不要直接拿自來水沖，那反而更不好。
(2) 治療過敏
如小孩有鼻過敏也要妥善治療，現在鼻過敏的藥物效果都不錯，只是要較長的時間控制，不要希望一下子就會斷根，或者是隨意停藥。
(3) 流感疫苗注射，多運動改善抵抗力
曾經發生過鼻竇炎的小孩，復發的機率很大；因此這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便 應找 醫師檢查，儘早預防或治療鼻竇炎。秋冬是流行性感冒爆發的時期，目前政府都會給小小孩跟老人打流感疫苗，以減少感冒，也能降底鼻竇炎發生。
(4) 如果吃很久的藥還是不會好怎麼辦?
當小兒吃很久的藥鼻竇炎還是不會好，那就要懷疑是否有結構上的問題，如是否有異物卡在鼻子裡面，還是長息肉或腺樣體肥大。鼻竇炎久了，鼻涕會刺激腺樣體肥大(圖3)，之後鼻涕就更難流下去，更會留在鼻腔內發炎。像這樣就永遠不會好。往往是吃個幾個星期的藥好一點，後來又流起黃鼻涕。有的家長就傻傻的長年給小孩吃藥，把吃藥當進補，不吃藥反而奇怪。治根的方法就是把惡性循環打斷，無論是吸鼻器、洗鼻器及鼻過敏控制都是希望打斷惡性循環。當腺樣體肥太大不行時，最容易的方法就是將腺樣體切除(圖4)，還它一個通暢的鼻道，一舉打斷惡性循環。
圖3&4腺樣體肥大及手術
親愛的爸爸、媽媽 不要再把吃藥當進補了!
